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醫(yī)師的缺乏、醫(yī)療資源的分布差異、使看病難成為長(zhǎng)期的社會(huì)問(wèn)題，但互聯(lián)網(wǎng)與新技術(shù)向醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的加速邁進(jìn)，正在從各維度解決這一系列問(wèn)題。互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、AI+醫(yī)療，智慧醫(yī)療所構(gòu)建出的一個(gè)全新生態(tài)爆發(fā)出巨大的想象力，數(shù)據(jù)顯示2009年到2017年我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模從2億元激增至325億元，復(fù)合增速高達(dá)89%。

為推動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的信息化變革，國(guó)家相關(guān)部委從政策、資金、人才、技術(shù)等各個(gè)方面一直給予大力支持。2018年4月28日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，鼓勵(lì)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助人工智能等技術(shù)手段，面向基層提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷等服務(wù)；鼓勵(lì)利用可穿戴設(shè)備獲取生命體征數(shù)據(jù),開(kāi)展基于人工智能技術(shù)、醫(yī)療健康智能設(shè)備的移動(dòng)醫(yī)療示范，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與評(píng)估、疾病預(yù)警、慢病篩查、主動(dòng)干預(yù)。

于是，在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的各個(gè)環(huán)節(jié)，創(chuàng)新的業(yè)態(tài)正在噴涌而出。隨著智能醫(yī)療終端、各類設(shè)備技術(shù)的快速迭代與互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施的改善，為這些業(yè)態(tài)準(zhǔn)備了充足的發(fā)展土壤。在醫(yī)療器械領(lǐng)域，人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的加持會(huì)有哪些想象力？在百鳴計(jì)劃?rùn)谀繉?duì)話中，上海拓蕭智能的CEO周宏遠(yuǎn)從公司及行業(yè)角度做了全維度深度的分析與對(duì)未來(lái)的展望。

智能聽(tīng)診器ChildCare云聽(tīng)背后，醫(yī)療器械家用化催生巨大市場(chǎng)空間

拓蕭智能是一家成立于2015年的移動(dòng)醫(yī)療器械創(chuàng)新公司，主要產(chǎn)品是一款云聽(tīng)智能聽(tīng)診器，專注于為0-5歲兒童提供心肺健康監(jiān)測(cè)管理，在產(chǎn)品場(chǎng)景的設(shè)計(jì)中，ChildCare云聽(tīng)聽(tīng)診器主要面向C端家庭用戶，并通過(guò)手機(jī)APP人工智能算法自動(dòng)分析心肺音，用于輔助診斷。

在可想象的空間，ChildCare云聽(tīng)聽(tīng)診器通過(guò)建立心肺音的數(shù)字檔案，結(jié)合分級(jí)診療與遠(yuǎn)程會(huì)診中心，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程聽(tīng)診與遠(yuǎn)程診斷與干預(yù)。使病人以及健康人群更好地恢復(fù)健康、維護(hù)健康、促進(jìn)健康，并節(jié)約經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，有效降低醫(yī)療支出。周宏遠(yuǎn)同時(shí)透露，在今年年底公司將推出聽(tīng)診器與智能托腹帶結(jié)合的新款產(chǎn)品，主要針對(duì)懷孕用戶服務(wù)，產(chǎn)品暫稱為孕米。

從價(jià)值角度來(lái)看，醫(yī)療器械的家用化也將大幅降低醫(yī)院壓力，在一定程度上解決看病難的問(wèn)題。周宏遠(yuǎn)對(duì)一鳴網(wǎng)表示，“臨床與預(yù)防相結(jié)合的健康管理能夠預(yù)防很多潛在的疾病，更能夠提升全民的醫(yī)療和保健水平，值得今后大力發(fā)展，并且形成一套系統(tǒng)化的臨床與預(yù)防相結(jié)合的健康管理體系。通過(guò)讓居民少生病，來(lái)緩解看病難。”

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，70%以上的求診者是因?yàn)橐恍┞圆《驮\，預(yù)防醫(yī)學(xué)將成為未來(lái)健康的趨勢(shì)。周宏遠(yuǎn)談到：“傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式下，大家只有在感到了身體不舒服，才會(huì)去醫(yī)院就醫(yī)，其實(shí)這個(gè)時(shí)候已經(jīng)晚了。”周宏遠(yuǎn)同時(shí)表示，未來(lái)會(huì)致力于將各種傳統(tǒng)的大型醫(yī)療器械家用化，持續(xù)性的對(duì)使用者的健康狀態(tài)做出準(zhǔn)確評(píng)估，讓用戶更好的了解自己的健康信息，做好前期的預(yù)防，同時(shí)精準(zhǔn)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病，獲得針對(duì)性治療。

從用戶端來(lái)看，近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高人們對(duì)健康問(wèn)題越來(lái)越重視，同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的快速滲透與發(fā)展，使得醫(yī)療動(dòng)機(jī)也呈現(xiàn)出多層次，多樣化的趨勢(shì)，催生了醫(yī)療器械的家用需求，尤其在檢測(cè)、康復(fù)及保健領(lǐng)域，各類智能化醫(yī)療器械成為家庭必備產(chǎn)品。統(tǒng)計(jì)顯示，歐美國(guó)家家用醫(yī)療器械設(shè)備產(chǎn)值達(dá)到260 多億美元，年增加率超過(guò)16%，被譽(yù)為未來(lái)十年增長(zhǎng)最快的行業(yè)之一。在國(guó)內(nèi)，家用醫(yī)療器械的比例卻占不到整個(gè)醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)值的11%，這意味著這一市場(chǎng)有巨大的市場(chǎng)潛力。可以預(yù)見(jiàn)的是，在聽(tīng)診器之外，更多的醫(yī)療器械家用化將成為趨勢(shì)。

醫(yī)療器械家用化助力遠(yuǎn)程醫(yī)療，平衡醫(yī)療資源

醫(yī)療資源分布不均，也是造成看病難的重要原因之一，70%左右的衛(wèi)生資源在城市,高新技術(shù)、優(yōu)秀衛(wèi)生人才集中在大城市的大醫(yī)院。由于基層優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員的缺乏，很多人不愿意信任身邊的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，各類患者都聚集到三甲醫(yī)院，每次看病要被掛號(hào)、候診、拿藥消耗大部分時(shí)間，同時(shí)大量的患者聚集更是容易引起交叉感染。

在云聽(tīng)解決的這個(gè)場(chǎng)景，通過(guò)智能化的聽(tīng)診器加上基于人工智能算法系統(tǒng)的的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，在家也能獲得專業(yè)的醫(yī)學(xué)診斷，減輕了醫(yī)患雙方的負(fù)擔(dān)。周宏遠(yuǎn)表示：“目前利用智能醫(yī)療設(shè)備所能帶來(lái)的最大益處就是，讓廣大偏遠(yuǎn)地區(qū)的人民獲得了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”

西部地區(qū)由于高海拔和醫(yī)療資源匱乏的原因，先天性心臟病的發(fā)病率是東部的3-4倍。借助ChildCare云聽(tīng)進(jìn)行遠(yuǎn)程聽(tīng)診篩查，獲得偏遠(yuǎn)基層患者的心肺音數(shù)據(jù)信息上傳到云端數(shù)據(jù)中心，用人工智能算法進(jìn)行分析診斷，再由三甲醫(yī)院會(huì)診中心的專家參考算法建議給出遠(yuǎn)程診斷結(jié)果。讓偏遠(yuǎn)地區(qū)跨地域享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和醫(yī)療技術(shù)，避免延誤患者最佳治療時(shí)間。周宏遠(yuǎn)表示未來(lái)會(huì)尋求更多專業(yè)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行合作，給用戶更全面詳細(xì)幫助。

目前ChildCare云聽(tīng)在安徽省蕪湖市和青海省果洛藏族自治州擁有兩個(gè)試點(diǎn)，探索智能醫(yī)療設(shè)備如何為基層以及偏遠(yuǎn)地區(qū)提供廣泛優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

有數(shù)據(jù)顯示，預(yù)測(cè)到2021年底，全球遠(yuǎn)程醫(yī)療市值將超過(guò)660億美元。同時(shí)，遠(yuǎn)程醫(yī)療的場(chǎng)景則更為廣泛，但目前來(lái)說(shuō)，遠(yuǎn)程醫(yī)療依然處于最初級(jí)發(fā)展階段，主要集中在健康咨詢、網(wǎng)絡(luò)診斷、醫(yī)學(xué)培訓(xùn)、查詢及資訊等，更多的是擴(kuò)充了醫(yī)患這件交流及信息的傳輸模式，而在未來(lái)同樣有著巨大的想象力。

前不久，國(guó)辦發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》提出，到2020年，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。可見(jiàn)國(guó)家多遠(yuǎn)程醫(yī)療的重視。

結(jié)合區(qū)塊鏈技術(shù)，保護(hù)用戶信息安全

據(jù)周宏遠(yuǎn)介紹，目前，云聽(tīng)通過(guò)上海兒童醫(yī)院和遼寧中醫(yī)院的提供的臨床數(shù)據(jù)技術(shù)支持，現(xiàn)在儲(chǔ)存了100000多個(gè)心肺音數(shù)據(jù)樣本。之后也會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大數(shù)據(jù)庫(kù)，在提升篩查準(zhǔn)確率的同時(shí)，能更加全面詳細(xì)的為用戶提供病情、病因、治療建議的分析內(nèi)容。

對(duì)于云端大量的患者醫(yī)療信息，面臨潛在的計(jì)算機(jī)病毒或惡意的黑客攻擊帶來(lái)的巨大威脅，與數(shù)據(jù)樣本的更加全面精準(zhǔn)，云聽(tīng)也將借助區(qū)塊鏈技術(shù)解決這一問(wèn)題。

“利用時(shí)下熱興的區(qū)塊鏈技術(shù)或許能夠保障數(shù)據(jù)的安全不被泄露，現(xiàn)在云端儲(chǔ)存的數(shù)據(jù)很擔(dān)心受到攻擊，而區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)安全有效性的加密，或許可以用來(lái)保護(hù)我們的用戶信息。”周宏遠(yuǎn)表示。

區(qū)塊鏈可以利用高冗余的數(shù)據(jù)庫(kù)保障信息的完整，利用密碼學(xué)的相關(guān)原理進(jìn)行數(shù)據(jù)驗(yàn)證,保證不可篡改，運(yùn)用多私鑰進(jìn)行訪問(wèn)權(quán)限控制。結(jié)合區(qū)塊鏈技術(shù)對(duì)信息安全性的保障，有效防止患者的醫(yī)療信息、特別是高度敏感的信息被暴露。

智能醫(yī)療器械家用化面臨諸多難題，B端更容易普及

周宏遠(yuǎn)經(jīng)過(guò)3年時(shí)間對(duì)智能醫(yī)療器械市場(chǎng)的摸索、了解，總結(jié)出了向C端用戶群體推廣普及智能醫(yī)療器械，存在教育、時(shí)間和市場(chǎng)三大阻礙難以跨過(guò)。周宏遠(yuǎn)舉例表示，曾經(jīng)騰訊推出騰愛(ài)血糖儀，投入了大量資金推廣，向使用用戶免費(fèi)贈(zèng)送價(jià)值20000元的保險(xiǎn)，可經(jīng)過(guò)兩年多的發(fā)展，也并未得到良好的用戶普及度。

為了解決向C端推廣智能設(shè)備的痛點(diǎn)，這次拓蕭智能推出新產(chǎn)品瞄準(zhǔn)了孕婦市場(chǎng)，抓住了孕婦健康意識(shí)的提高，通過(guò)用戶對(duì)孕期健康知識(shí)的學(xué)習(xí)，消除了教育的障礙。會(huì)主動(dòng)尋求孕期各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，尤其寶寶的胎心、胎動(dòng)直接反映了胎兒的生命情況，是醫(yī)生會(huì)要求每天監(jiān)測(cè)的。周宏遠(yuǎn)透露，74%的用戶認(rèn)為胎動(dòng)很重要，但很難每天都測(cè)量。

周宏遠(yuǎn)表示，相比于C端，智能醫(yī)療設(shè)備在B端更容易實(shí)現(xiàn)普及，比如，同樣是將人工智能應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，智能醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展卻十分迅速。

由于智能影像診斷主要面向的是B端用戶，沒(méi)有C端用戶的想法復(fù)雜，眾多公立醫(yī)院的訴求大致上是相同的。人工智能輔助影像診斷可以大幅度提升醫(yī)院效率，一個(gè)放射科醫(yī)生可能每天要寫300~400份診斷報(bào)告，醫(yī)學(xué)影像的智能識(shí)別是十分適合AI技術(shù)應(yīng)用的領(lǐng)域，2015年百度在ImageNet的比賽識(shí)別錯(cuò)誤率就僅有4.58%，而且近幾年圖像識(shí)別技術(shù)的提升一直很迅速。借助算法模型可以節(jié)省醫(yī)生大量時(shí)間，提高醫(yī)學(xué)影像診斷的準(zhǔn)確率，避免醫(yī)生因重復(fù)勞動(dòng)產(chǎn)生誤診。

同時(shí)，醫(yī)生的缺乏也是一直存在的問(wèn)題，影像科醫(yī)生的數(shù)量增長(zhǎng)遠(yuǎn)不及影像數(shù)據(jù)的增長(zhǎng)，醫(yī)院儲(chǔ)存大量難以利用的數(shù)據(jù)，正好為人工智能提供了飼料，大的三甲醫(yī)院一年產(chǎn)生的影像數(shù)據(jù)在10T以上，保障了圖像分析的準(zhǔn)確率。大規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)院影像數(shù)據(jù)，十分便于機(jī)器閱讀，也幫助了智能醫(yī)療影像最快實(shí)現(xiàn)商業(yè)化落地。

周宏遠(yuǎn)表示：“公司還是主要針對(duì)C端客戶發(fā)力，繼續(xù)從用戶角度出發(fā)，找到用戶的一些痛點(diǎn)，繼續(xù)做產(chǎn)品方面的一些改進(jìn)。”

醫(yī)療領(lǐng)域作為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，涉及國(guó)民健康、社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，一直保持持續(xù)、穩(wěn)定的增長(zhǎng)。人工智能等新技術(shù)的引入，讓傳統(tǒng)醫(yī)療變得更加個(gè)性化、多元化，為公眾帶來(lái)更加便捷的醫(yī)療服務(wù)，這也無(wú)疑將是醫(yī)療行業(yè)實(shí)現(xiàn)升級(jí)的重要方向，云聽(tīng)所構(gòu)建出的這一新場(chǎng)景也給行業(yè)一個(gè)全新的思考方向。