“達州達惠保”正式上線：一年59元 最高保障100萬觀點
2021-04-07 12:23
“達州達惠保”正式上線，著力減輕達州人民在基本醫保報銷后的個人負擔壓力。
4月7日，為有效防止老百姓因病致貧、因病返貧，助力構建多層次醫療保障體系，由達州市醫療保障局指導，達州市銀保監分局監督，360保險作為獨家運營平臺，聯合平安財險、中國人壽、人保財險、大地財險、太平洋產險、國寶人壽、錦泰財險、中華財險8家保險公司承保推出的達州首款普惠型補充醫療保險——“達州達惠保”正式上線，著力減輕達州人民在基本醫保報銷后的個人負擔壓力。
在“達州達惠保”產品發布會上，達州市醫療保障局、達州市銀保監分局、達州市衛生健康委員會、達州市委宣傳部、達州市總工會、達州市教育局、達州市財政局、達州保險行業協會、達州市殘疾人聯合會、8家共保體相關領導以及360保險創始人唐紫春出席。活動現場，360保險還聯合共保體向達州市殘疾人士捐贈5000份“達州達惠保”，幫助他們減輕就醫壓力，發揮保險賦能健康扶貧的長效機制優勢。
（圖：“達州達惠保”正式發布）
59元獲百萬保障 “達州達惠保”破解看病貴難題
普惠型商業補充醫療保險是構建多層次醫療保障體系的重要組成部分，“達州達惠保”立足于達州經濟發展水平和醫療保障實際，為達州人民量身定制專屬保障。達州市政府副秘書長、辦公室主任李超表示“達州城惠保”對完善達州多層次醫療保障制度體系、提升社會救助水平發揮了重要作用，希望承保公司能打造成為讓老百姓受益的優質保險。
（圖：達州市政府副秘書長、辦公室主任李超致辭）
達州市醫療保障局黨組書記、局長唐增敏表示“達州達惠保”通過創新應用“互聯網+醫療保險+健康管理”模式，具有保費低、保額高、覆蓋廣、健康服務多樣等特點，能夠與達州基本醫療保險、大病保險、醫療救助有效銜接，緩解市民看病難、看病貴的難題，對提升達州市整體健康保障水平具有積極意義。
（圖：達州市醫療保障局黨組書記、局長唐增敏致辭）
作為達州醫保的有效補充，“達州城惠保”聚焦大額醫療費用保障，居民每年僅需59元，便可獲得最高100萬元保障。即日起，凡是達州市城鎮職工基本醫療保險、或城鄉居民基本醫療保險（含新農合）的參保人群，且為在保狀態，均可打開微信，搜索“達州達惠保”微信公眾號，進入“參保入口”專區，根據提示在線投保，投保時間截止為2021年6月10日。2021年6月11日起統一生效，保障時間為一年。
“達州達惠保”投保門檻低，打破了一般商業保險的投保限制，不限年齡、不限職業，無需體檢，為達州人民提供了極具性價比的住院醫療保障：參保人因住院發生的醫療費用，經醫保報銷后個人自負的部分，扣除1.5萬年累計免賠額后，按75%的比例賠付，保額100萬元。常見的意外傷害、流感、心肌梗塞、肺炎、骨折、燙傷等醫保名錄內疾病和意外事故導致的住院醫療都在保障范圍之內。此外，“達州達惠保”參保人還可獲得電話醫生咨詢、重疾門診掛號協助、定期隨訪、心理咨詢、圖文問診、健康檔案管理、用藥提醒、康復指導等8項全流程就醫服務，享受一站式“保險保障+醫藥服務”。
惠及達州百萬人口 賦能多層次醫療保障體系
國家衛生健康委員會數據顯示，2019年，醫院次均門診費用比上年上漲6.1%，人均住院費用比上年上漲6.0%。四川省衛生健康委員會2019年官網公開資料顯示，2019年醫院門診病人次均醫療費用同比增長5.23%，住院患者人均住院費用同比提高5.64%。目前，達州常住人口位居四川省第三位，常住人口截止2019年底有574.1萬人。如何為百萬達州人民提供一份普惠的健康醫療服務方案，是360保險和平安財險等各保司共同探索的問題。
作為“一城一策”定制化醫療險，“達州達惠保”精算團隊依據大量數據對產品形態和保障責任進行科學測算。在保障內容方面，“達州達惠保”根據達州市醫保政策、醫療費用情況、本地發病率等數據綜合考量制定產品方案；在定價方面，“達州達惠保”則根據達州市人口醫療消費水平、醫保補償程度進行科學合理定價；在產品運營方面，“達州城惠保”在政府指導下，由6家保險公司共同承保，通過集團軍式的統一協作，實現共保體均攤各家保險公司風險的目標，從而保證“達州達惠保”的長期可持續運營。
此外，為進一步推進健康扶貧工作，完善多元化醫療保障體系，360保險聯合8家共保體向達州殘疾人士捐贈5000份“達州達惠保”，推進保險賦能健康扶貧的長效機制。
（360保險聯合共保體捐贈5000份“達州達惠保”）
保險科技傍身 360保險構建大健康生態
作為一款專門為達州人民量身定制的普惠型補充醫療險，“達州達惠保”也是360城惠保系列產品的又一落地舉措。2020年以來，360保險深度參與各地普惠險產品設計，針對各城市的屬地特征，因地制宜推出具有本地化特色的產品和服務，通過嚴控保司承保和理賠服務，已在湖北、北京、江西等地相繼落地，構建覆蓋家庭用戶全生命周期的大健康生態。
究其背后，作為從360數科集團孵化的互聯網保險品牌，360保險依托360集團和360數科集團的海量用戶、多元化場景及生態，前期積累了非常珍貴的數據，為惠民保險的產品設計、定價、風控方面提供了非常有價值的參考，也為國內其它城市發展普惠險打造了新標桿。與此同時，360保險還提供貫穿核保、承保、保全、理賠、健康管理全流程的服務，并實現智能核保、線上一鍵投保、24小時信息自助修改、線上快捷理賠與專人指導、以及健康體檢、在線問診、慢性病管理等服務功能。
發布會現場，360保險創始人唐紫春表示，360保險始終堅持“讓人人有保可依”的愿景，打造超高性價比、極致簡約、保障全面的保險產品，并不斷完善覆蓋保障全流程的服務，助力保險行業數字化升級。未來，360保險還將充分發揮保險科技平臺的賦能作用，持續打造“保險+醫療+藥品”三位一體的大健康生態，架設鏈接醫保機構、保險公司和參保群眾的橋梁，持續深化險企與科技平臺的可做，助力多層次醫療保障體系建設。
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