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文：互聯(lián)網(wǎng)江湖 作者：志剛

疫情常態(tài)化之下，消費(fèi)者最擔(dān)心什么？用四個(gè)字來概括，大概是“醫(yī)療擠兌”。在十幾億人的龐大需求之下，醫(yī)療資源很容易出現(xiàn)缺口。

向來以跨時(shí)間、跨空間調(diào)配醫(yī)療資源優(yōu)勢著稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，也變得力有不逮。盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)度過最初的階段，進(jìn)入了深水期。但面對疫情常態(tài)化大考，用科技的力量發(fā)出最大限度的努力，仍難以應(yīng)對這場考驗(yàn)。

不可否認(rèn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)成為解決社會(huì)民生問題的重要手段。但令人感到悲觀的是，即便如今，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)還未能證明，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是一門好生意。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療賽道前方將要面對怎樣的“路況”？仍需深度透析。

疫情不是“藥神”？

疫情是否盤活了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療？目前來看，這一問題仍然很難回答。

表層看，疫情之下，線下醫(yī)院接觸傳染的風(fēng)險(xiǎn)變高，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通過遠(yuǎn)程問診、健康傳播等，安撫自我懷疑者的恐慌情緒，為慢病患者隨診、提供藥品，發(fā)展得風(fēng)風(fēng)火火，讓不少相關(guān)企業(yè)嘗到了甜頭。

比如平安好醫(yī)生，此次疫情整體表現(xiàn)其實(shí)還是不錯(cuò)的。據(jù)報(bào)道，平安好醫(yī)生先后與56個(gè)省市地方政府機(jī)構(gòu)展開合作幫助防控，平臺(tái)用戶服務(wù)量激增，股價(jià)也出現(xiàn)大漲，平安好醫(yī)生董事長兼CEO王濤心情似乎也不錯(cuò)。

“對未來我們無比激動(dòng)和興奮”、“中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的瓶頸正逐漸打開”、“這對整個(gè)行業(yè)是根本性，長期的利好。”

字里行間，似乎也流露出其對疫情過后在線醫(yī)療發(fā)展態(tài)勢的看好。

疫情放開后，囤藥需求劇增，醫(yī)藥電商平臺(tái)同樣獲益匪淺。

京東健康承諾連花清瘟不漲價(jià)，并多備了一億盒抗疫藥；阿里健康不僅原價(jià)供應(yīng)該藥品，還將聯(lián)動(dòng)供應(yīng)鏈伙伴，保持相關(guān)抗疫藥物供給；這讓兩大平臺(tái)獲得不少好評。如果對比此前財(cái)報(bào)詳細(xì)數(shù)據(jù)，京東健康或許更占優(yōu)勢。

在2022年上半年，京東健康總收入為202億元，同比+48.3%；期內(nèi)盈利2.23億元，較去年同期虧損的4.54億元，同比扭虧為盈。非國際財(cái)務(wù)報(bào)告準(zhǔn)則指標(biāo)下（Non-IFRS）凈利潤達(dá)12.1億元，同比+82.0%。

京東健康解釋稱，主要是由于銷售醫(yī)藥和健康產(chǎn)品所得商品收入同比增加48.6%至175億元。

阿里健康發(fā)布的2021財(cái)年（財(cái)年區(qū)間為2020年4月-2021年3月）年報(bào)顯示，阿里健康全年收入155.2億元，同比+61.7%。利潤額3.43億元，調(diào)整后凈利潤6.3億元，同比+198.5%，較上年扭虧為盈。

但到了2022財(cái)年上半年（財(cái)年區(qū)間為2021年4月-9月），阿里健康宣布上半年?duì)I收為93.57億元，同比+30.7%，增速相較于2021財(cái)年上半年的+74.0%大幅減緩。同時(shí)，2022財(cái)年上半年大幅虧損，期內(nèi)虧損約為2.32億元，而2021財(cái)年同期則盈利約2.79億元。

不過需要注意的是，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是一個(gè)強(qiáng)供給驅(qū)動(dòng)的行業(yè)，僅僅疫情的需求刺激似乎并沒有觸動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療根本上的“病根”。

比如說消費(fèi)者最為關(guān)注的新冠病毒應(yīng)對措施，實(shí)際上已經(jīng)總結(jié)的非常到位，且傳播廣泛，也比較普及，不需要互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)專門提供，僅僅抖音快手這些娛樂為主的短視頻內(nèi)容平臺(tái)，消費(fèi)者對于新冠病毒相關(guān)信息都可以了解的比較完善。

隨著生病的人數(shù)增多，更多人其實(shí)在搶藥，對于藥品供給情況，已經(jīng)陽過的護(hù)士小林對此深有感觸，“醫(yī)療物資短缺，阿里、京東、美團(tuán)等平臺(tái)方能做的其實(shí)不多，比如新冠抗原檢測試劑和N95口罩，該緊缺的照樣緊缺，京東目前雖然提供了抗原檢測試劑預(yù)約服務(wù)，但是搶的人太多，很難搶得到。”

至于診療，在阿里健康兼職坐診的王醫(yī)生更有經(jīng)驗(yàn)。王醫(yī)生表示，現(xiàn)在很多醫(yī)生護(hù)士自身面臨感染，人員本就緊缺，能夠完成線下醫(yī)院的日常工作已經(jīng)不易，能夠在線上兼職接診的更是少數(shù)。

這和疫情爆發(fā)初期的情況大有不同。在武漢剛剛爆發(fā)新冠病毒之時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件持續(xù)滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，但其他地區(qū)的醫(yī)療資源還可以通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)揮調(diào)配優(yōu)勢，跨區(qū)域輸送。如今的境況是全社會(huì)的醫(yī)療資源都面臨緊缺，調(diào)無可調(diào)、配無可配。

從王醫(yī)生線上接診情況來看，大多是新冠感染之后的輕癥或中癥，能夠提供的診療建議實(shí)際上患者也大都知道，只不過不敢去醫(yī)院，怕感染加重，線上問診更多是求個(gè)心安。除了新冠感染者之外，其他的更多的是一些慢病患者。至于重癥的話，患者一般不會(huì)拖著，都是直接去線下醫(yī)院就診，畢竟線上診療能提供的幫助確實(shí)有限。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)內(nèi)也有企業(yè)持謹(jǐn)慎態(tài)度，好大夫創(chuàng)始人王航表示：“疫情會(huì)不會(huì)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，很難說。”

卓健科技創(chuàng)始人尉建鋒也表達(dá)了類似的看法，他表示，從行業(yè)的角度看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療其實(shí)還沒有到爆發(fā)時(shí)間。

春雨醫(yī)生CEO王羽瀟也認(rèn)為，對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來說，現(xiàn)階段各家都還處于市場發(fā)展的早期階段，在線問診也部分起到了“流量入口”作用。

補(bǔ)全與閉環(huán)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的鏈路很長，注定企業(yè)入局的成本高昂，只能選擇從單點(diǎn)切入。對應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)賦能醫(yī)療的三個(gè)層次：信息、產(chǎn)品以及服務(wù)。獨(dú)角獸企業(yè)大都選擇了信息，巨頭們?nèi)刖謩t更多從產(chǎn)品入手。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療剛誕生的階段，以賦能醫(yī)療信息要素為主，一眾互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者通過掛號(hào)、科普等進(jìn)行資源連接。

曾用名掛號(hào)網(wǎng)的微醫(yī)，在最初提前搶占醫(yī)療信息化賽道，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為信息化建設(shè)并想要從中分羹，在打通醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)之后，幫助醫(yī)院窗口外移。

好大夫在最初，主要就做“掃院”這一件事，慢慢在網(wǎng)站上聚合了全國20多萬位醫(yī)生的信息。當(dāng)網(wǎng)站有了熱度，病人就可以通過好大夫獲得醫(yī)生的“預(yù)約加號(hào)”服務(wù)。

丁香園則更加聚焦于“醫(yī)療科普”，從最初醫(yī)生專業(yè)社區(qū)出發(fā)到現(xiàn)在向C端輸出，在很長的一段時(shí)間內(nèi)為醫(yī)生做服務(wù)，為大眾做科普。在疫情期間，丁香醫(yī)生選擇推出“疫情地圖”，實(shí)時(shí)跟蹤疫情數(shù)據(jù)；發(fā)布1600多篇科普、辟謠文章。

隨著政策逐漸明朗，電商銷售處方藥的政策口子出現(xiàn)，醫(yī)藥電商逐漸崛起，巨頭躬身入局。

阿里斥資1.71億美元控股中信21世紀(jì)股份有限公司（00241.hk），而后更名“阿里健康”。京東健康同樣把賣藥能力發(fā)揮到極致，在成立初期與賣藥相關(guān)的收入占比幾乎超過九成。

醫(yī)療服務(wù)商業(yè)鏈路最長，變現(xiàn)潛力更高，但開發(fā)起來反而最為困難，占據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療任何單一環(huán)節(jié)都不足以取勝，想要把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療變成好生意，需要做到兩個(gè)動(dòng)作：補(bǔ)全與閉環(huán)。

從醫(yī)療角度來看，掛號(hào)、問診、治療等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之間都存在割裂。比如醫(yī)療的核心：診與療。在“診”方面目前做到了輕問診，在“療”方面，由于技術(shù)限制，如打針、輸液、手術(shù)等接觸式治療還無法遠(yuǎn)程實(shí)現(xiàn)，診療之間無法有效融合。

當(dāng)無法形成閉環(huán)時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的用戶就很難轉(zhuǎn)化為客戶。互聯(lián)網(wǎng)主要圍繞用戶獲取價(jià)值，因?yàn)橛脩襞c客戶兩個(gè)角色之間往往比較模糊。比如對于廣告業(yè)務(wù)來說，用戶就是客戶，當(dāng)用戶投入注意力之時(shí)就能帶來價(jià)值。

如今，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)進(jìn)入了深水區(qū)，用戶到客戶之間的轉(zhuǎn)化路徑越拉越長，用戶與客戶之間的區(qū)分也越來越明顯。從輕問診到深度問診，從消費(fèi)醫(yī)療到嚴(yán)肅醫(yī)療，中間需要信任度的不斷加深，這仍然是個(gè)漫長的過程。

只不過，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)們已經(jīng)沒有了退路，隨著疫情的平緩結(jié)束，不止是紅利的衰退，資本的耐心也已經(jīng)耗光。以微醫(yī)為例，據(jù)天眼查專業(yè)版APP顯示，微醫(yī)的融資歷史多達(dá)10條，已經(jīng)到了Pre-IPO的關(guān)鍵檔口。

除了微醫(yī)外，2021年也曾有醫(yī)聯(lián)、醫(yī)脈通、圓心科技等大批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)高調(diào)沖擊IPO。想要借疫情的“東風(fēng)”并不容易，從此次疫情的實(shí)戰(zhàn)情況來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)也僅僅是做到了輕問診以及消費(fèi)醫(yī)療，面對嚴(yán)肅診療的深水區(qū)表現(xiàn)出明顯的“畏懼”。

對于短期內(nèi)爆發(fā)的新冠疫情患者來說，如今的互聯(lián)網(wǎng)診療和曾經(jīng)火熱的知識(shí)付費(fèi)沒有本質(zhì)區(qū)別，最大的作用實(shí)際上都是用來消除焦慮。知識(shí)付費(fèi)消除的是人們心理層面對知識(shí)的焦慮，而互聯(lián)網(wǎng)診療是消除人們對生理層面健康的焦慮。

想要跨越互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從產(chǎn)品到服務(wù)的鴻溝，形成產(chǎn)業(yè)閉環(huán)，本質(zhì)上需做好生意模式轉(zhuǎn)變的打算：從洗發(fā)水模式到理發(fā)店模式 。

如果從規(guī)模效應(yīng)的維度觀察，洗發(fā)水模式無疑更為優(yōu)秀。但需要注意的是，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)并不是“洗發(fā)水”的生產(chǎn)者，只是“洗發(fā)水”的搬運(yùn)工。單純做藥品生意，考驗(yàn)的僅僅是渠道以及供應(yīng)鏈能力，這并不是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心能力，即便做好也并不能真正把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療變成好生意。

由于不夠深入產(chǎn)業(yè)鏈上游，所能獲取的價(jià)值實(shí)際有限，主要依靠供應(yīng)鏈以及下游渠道優(yōu)勢難以打開行業(yè)天花板，這時(shí)候想要深入掘金，只能結(jié)合理發(fā)店模式向外拓展。

理發(fā)店模式從服務(wù)入手，和家政市場類似，分散且難以實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化供給，相比家政市場服務(wù)供給更加嚴(yán)格，對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)來說需要投入更多。但相比醫(yī)藥研發(fā)的巨額資金投入來說，能更好的打開互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的想象空間。

從洗發(fā)水模式到理發(fā)店模式，需要互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)不再局限于醫(yī)療的外圍打轉(zhuǎn)，而是將互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療融合更加緊密，很多企業(yè)選擇聚焦專科醫(yī)療領(lǐng)域來實(shí)現(xiàn)。

京東健康相繼成立感染及肝病中心、腦營養(yǎng)中心、皮膚修復(fù)中心等9個(gè)專科中心。“專科專病”模塊已在平安健康A(chǔ)PP首頁占據(jù)重要位置，其中包括神經(jīng)外科、腫瘤中心、罕見病、甲乳兩腺等。

不過，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還未觸及到醫(yī)療的核心地帶，發(fā)展尚淺。在供給端，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)并沒有實(shí)際掌握醫(yī)生群體，仍然是“借用”為主；在需求端，對于病患的診療如同隔山打牛，起到的效果仍然不及線下。

在互聯(lián)網(wǎng)江湖(VIPIT1)團(tuán)隊(duì)看來，健康本是剛需，但在線問診的輕問診+輕診斷目前仍稍顯雞肋。這時(shí)候，平臺(tái)的商業(yè)化行為可能會(huì)影響到用戶體驗(yàn)，導(dǎo)致用戶流失。

一個(gè)成功的商業(yè)生態(tài)應(yīng)該是高頻與高頻共振，或者高頻帶低頻。但如果是低頻和低頻的“報(bào)團(tuán)取暖”，等于同時(shí)養(yǎng)了兩個(gè)“吞金獸”，從發(fā)展的角度來看這并不理智。

這背后，決不能忽視的是，醫(yī)療仍然是被高度監(jiān)管的行業(yè)，因此不能用對待科技公司的方式去監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來很難完全市場化運(yùn)作，有形的手或許會(huì)更深度參與到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之中，為其發(fā)展帶來新的契機(jī)。